만 12세 이하 영구치 레진 치료 보험 적용 조건 비용은?

 

 

만 12세 이하 어린이의 영구치 충치 치료에는 건강보험이 적용됩니다. 2019년부터 도입된 이 제도는 복합레진 충전 치료에 대해 약 2만 5천 원 수준의 본인부담금만으로 치료가 가능하게 되었습니다. 이 글을 읽은 만 12세 이하 어린이의 부모라면 영구치 레진 치료에 많은 비용이 들까 더 이상 걱정하지 않아도 될 것입니다.

 

 

누가 영구치 레진 치료 건강보험을 받을 수 있나요?

• 적용 대상: 진료일 기준 만 13세 생일 전까지의 아동
• 적용 치아: 유치가 아닌 '영구치'의 충치 치료
• 비적용 항목: 마모, 파절, 저형성, 유치 치료

 

 

건강보험 적용 시 치료비는 얼마인가요?

치과의원 기준, 충전 면적에 따라 치료비와 본인부담금이 달라집니다.

광중합형 복합레진 치료 부위별 비용 및 본인부담금

치료 부위	총 치료비	본인 부담금 (30%)
1면	약 81,200원	약 24,300원
2면	약 86,400원	약 25,900원
3면 이상	약 91,400원	약 27,400원

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실손보험과 치아보험 보장도 가능할까요?

건강보험 적용으로 인해 실손의료보험의 보장 대상이 될 수 있으며, 가입한 상품의 자기 부담금 설정에 따라 일부 보상이 가능합니다. 또한, 치아보존치료 특약에 가입돼 있다면, 민간 치아보험에서도 충전 치료비에 대한 보장을 받을 수 있습니다.

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정기검진이 왜 중요할까요?

• 영구치가 잇몸을 뚫고 올라오는 시기에 충치가 생기기 쉬움
• 충치 방치는 고액 치료(신경치료·발치·보철)로 이어질 수 있음
• 정기검진을 통해 보험 적용 기회를 놓치지 않아야 함

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요약: 영구치 레진 치료 보험 핵심 정리

• 대상: 만 13세 생일 전 아동의 영구치 충치 치료
• 적용비용: 약 2만 5천 원(본인부담 30%)
• 제외 항목: 유치, 파절·마모 등 충치 외 원인
• 추가 보장: 실손보험 및 치아보험 특약 가능

 

 

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 만 13세 생일 당일에도 보험 적용이 되나요?

아니요. 생일 기준 '만 13세 되기 전'까지만 보험이 적용됩니다.

Q. 앞니에 충치가 있어도 레진 보험 적용이 되나요?

네. 충치 부위가 영구치라면 위치에 관계없이 적용됩니다.

Q. 유치 충치에도 보험이 되나요?

아니요. 보험은 오직 '영구치 충치' 치료에만 적용됩니다.