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표준화 전후 실손 차이 (1)

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    표준화 전/후 실손 차이와 전환 체크리스트

    “표준화 전 실손이랑 지금 실손, 뭐가 그렇게 다른가요?” 가장 많이 받는 질문입니다. 핵심만 먼저 말하면, 2009년 표준화로 보장·공제·상급병실료 기준이 통일됐고, 2021년 4세대는 급여/비급여 분리와 비급여 특약 할증을 도입했습니다. 2025년 공개된 신규 실손(일명 5세대)은 급여·중증 중심으로 재설계됩니다. 이 글에서 세대별 차이를 표로 정리하고, 전환 시 실수 없이 체크할 포인트를 단계별로 준비했습니다. 요약표준화(2009.10)는 상급병실료 차액 50%·일 10만 원, 통원 공제 등 기준을 통일했고, 4세대(2021.7~)는 급여 20%·비급여 30% 자기부담과 비급여 특약에 대해 0원(할인)·100/150/300만 원(할증) 경계의 차등제를 적용합니다. 신규 실손(2025 발표)은 급여..

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