실비보험 보장특약 알고 가입하자!

실비보험-보장특약-썸네일

 

실비보험은 필수 가입 보험 중 하나로  실비보험 가입 시 보장특약을 잘 알고 가입해야 합니다. 그래서 실비보험 보장특약 종류와 세대별 실비보험 보장비율 등을 준비하였습니다. 알찬 내용으로 준비하였으니 마지막까지 놓치지 마시기 바랍니다.

 

 

 

실비보험 보장특약

외래 의료비

병원에서 통원치료를 할 경우 비급여 항목의 20%, 급여 항목의 10% 합산금액과 의료기관에 따라 의원 1만 원, 병원 1.5만 원, 상급종합병원 및 종합전문요양기관 2만 원의 공제금액 중 큰 금액을 공제하고, 가입금액 한도 내에서 보상합니다.

 

입원 의료비

입원치료를 받을 경우 건강 의료보험이 적용되는 급여 항목은 10%, 적용되지 않는 비급여 항목은 20% 금액을 공제하고 5천만 원 한도 내에서 보장받을 수 있습니다.

 

 

 

약제의료비

약 처방을 병원에서 받은 경우 비급여 항목 20%, 급여 항목 10% 합산금액과 8천 원 중 더 큰 금액을 공제하고 가입된 금액 한도 내에서 보상하는 특약입니다.

 

별도 특약

손해율이 높은 체외충격파치료, 비급여 도수치료, 증식치료, 자기 공명영상진단(MRI, MRA) 검사와 같은 주요 치료항목은 별도 특약으로 운영하고 있으며, 치료비용의 30%와 2만 원 중 더 큰 금액을 공제하고 가입 한도 내에서 보장하고 있습니다.

 

 

세대별 실비보험 종류

실비보험의 보장내용은 계속 개정되고 있습니다. 이는 실비보험의 특성에서 알 수 있는데, 실비보험은 국민건강보험을 보조하는 정책성 보험으로 운영사와 가입자 모두 고려하여 운영되어야 하기 때문입니다. 따라서 본인이 언제 가입했고, 가입 시기에 따른 보장내용을 알고 있는 것은 중요합니다. 그래서 아래 세대별 실비보험에 대한 내용을 준비하였습니다.

 

 

 

1세대 실비보험

· 시기 : ~ 2009년 9월

· 보장비율 : 100%

· 갱신주기 : 5년

· 자기 부담금 : 없음

 

2세대 실비보험

· 시기 : 2009년 11월 ~ 2017년 3월

· 보장비율 : 90%('15. 8.), 급여 90%, 비급여 80%(~'17, 3.)

· 갱신주기 : 3년, 1년

· 자기 부담금 : 10 ~ 20%

 

3세대 실비보험

· 시기 : 2017년 4월 ~

· 보장비율: 급여 90%, 비급여 80%, 비급여 특약 70%

· 갱신주기 : 1년

· 자기 부담금 : 20 ~ 30% 

 

4세대 실비보험

· 시기 : 2021년 7월 ~

· 보장비율 : 급여 20%, 비급여 30%(2024년 보험료 차등제 적용*)

· 갱신주기 : 1년

· 자기 부담금 : 20 ~ 30%

*보험료 차등제 : 비급여 항목을 많이 청구할 경우 갱신 시 보험료가 오르고, 적게 청구할 경우 갱신 시 적게 오르는 제도

 

 

 

 

이 글을 마치며

오늘은 실비보험 보장특약 종류와 세대별 실비보험의 특징을 알아보았습니다. 실비보험은 정기적으로 개정되는 보험으로 과거 실비와 최근 실비 중 어느 실비보험이 좋은지 계속 논쟁이 되어왔습니다. 이러한 실비보험은 과거 실비와 최근 실비 모두 각각의 장단점이 있기 때문에 과거에 가입하신 분들은 장단점을 비교하여 전환하는 것이 이득일 수 있습니다.

 

 

실손보험 전환제도란?

 

 

그리고 실비보험뿐만 아니라 필수적으로 가입해야 하는 보험들이 있습니다. 더욱이 해당 보험들은 저렴한 보험료로 가입이 가능한 보험이지만 많은 분들이 좋은 보장을 놓치고 있는 실정입니다.

 

 

꼭 가입해야 하는 필수보험!

 

 

그리고 실비보험과 함께 다이렉트 보험으로 많이 가입하는 자동차보험이 있습니다. 최근에는 다이렉트 보험으로 가입을 많이 하다 보니 꼭 넣어야 할 특약을 놓치는 경우가 많습니다. 자동차 보험 가입 전 꼭 자동차보험 특약을 확인 후 가입하실 것을 추천드립니다.

 

 

자동차보험 필수 특약은?

 

 

또한 자동차보험과 함께 가입을 많이 하는 운전자보험의 경우 어떤 내용으로 가입되었는지 모른 채 가입하는 경우가 많습니다. 그러다 꼭 필요한 특약을 놓치는 경우가 많습니다. 따라서 운전자보험 역시 가입 전 필수 특약을 꼭 확인하고 가입할 것을 추천드립니다.

 

 

운전자보험 필수 특약은?

 

 

함께 읽으면 좋은 글

탈모 치료 실비보험 청구 총정리 

실비보험 도수치료 횟수 제한 총정리

자동차사고 과실 실비보험 보상받는 방법 총정리

대상포진 실비보험 진단비 특약 보상 총정리

백내장 다초점렌즈 실비보험 보상 완벽정리

실비보험 중복보상될까?

태아 실비보험 가입해야 할까? 

실비보험 해외체류 납입중지 신청방법 총정리

해외장기체류 실비보험 환급방법 총정리

 

 

참고문헌: 좋은 보험 설명서(저자 전의진)